腎臓から尿管・膀胱・尿道に至る尿の通り路（これを尿路といいます）に結石が存在する病気です。結石のほとんどは腎臓でつくられます。そして、その一部が尿とともに尿管、膀胱に流れ落ちるのです。結石が尿とともにスムーズに流れ、自然に排出されれば問題はありませんが、腎臓や尿管にとどまると、腰やお腹の激しい痛み・血尿などを起こすことがあります。放っておくと腎臓の機能が低下する場合もあります。尿路結石はその存在部位により腎結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石の4つに分類されます。しかし95％以上は腎結石と尿管結石です。

経尿道的に内視鏡を尿管の中まで挿入し直接結石を砕き、取り出す手術法です。手術時間は結石の大きさや壊れやすさによって多少差はありますがおおむね1時間です。近年、内視鏡機器の性能の向上が著しく、特に軟性尿管鏡の発展によりこの手術は安全・確実に行えるようになりました。結石を砕くのにはレーザーを使用しますが、尿管を内視鏡やレーザーで傷つける尿管損傷、尿管の出血、手術後の感染症といった合併症を起こす確率が3%程あり、そのときには合併症に対する治療が必要となります。また、きわめて稀ですが、尿管が極端に狭いために内視鏡が尿管に入らない場合があり、このときはこの手術はおこないません。この手術には麻酔が必要ですから5～7日間の入院が必要で、3割負担の方のご負担は約12万円です。

尿酸は蛋白の老廃物でお肉を多く食べる方、お酒を多く飲む方の血液の中で増えます。痛風という関節の炎症の原因にもなります。血液で増えた尿酸は尿から体の外に排泄されます。このときに尿が酸味を帯びていると尿酸は尿の中で固まりをつくりやすくなります。したがって、尿酸結石の方はお肉、お酒を控えるとともに尿が酸味を帯びているかどうか病院でチェックしてもらいましょう。尿のpHが5～5.5であれば尿は酸味を帯びていますので、尿の酸味をとるお薬（ウラリット、重曹といったお薬になります）を処方してもらうことができます。

長い間尿路感染症があることによりできる場合が多いので、抗菌薬を内服し尿路感染症を治しましょう。この場合、結石が体に残っているといくら抗菌薬を飲んでも菌は消えませんので、まず結石を取り除くことが大切です。

チオラというお薬と尿の酸味をとるお薬（ウラリット、重曹など）の両者を飲むと再発しにくくなります。

結石の痛みは激しくつらいもので、救急車で病院を訪れる方もいます。これは結石が尿路をこすって起こるものではなく、結石が尿の通り道を急に塞ぎ尿の渋滞が起こるためのものです。すでに結石発作を経験されている方はご自分で結石によるものであることはおわかりになると思いますので、そのときの対処法を挙げておきます。まず第一に鎮痛薬の坐薬を常に持ち歩き、まずこれを肛門から挿入します。そして、痛みのある部分を暖めることが大切です。ご自宅にいらっしゃるときにはお風呂にお湯をためて入ると絶大な効果があり、多くの方は30分ほどで痛みが楽になります。外出の際にはカイロを坐薬とともに持ち歩き痛みの箇所をカイロで暖めましょう。
痛みを止めるものにはブスコパンという飲み薬があります（病院ではこのお注射があります）。飲み薬は坐薬に比べて効果がでるまで時間がかかりますのであまりお薦めできません。日頃から病院で坐薬を処方してもらいましょう。

急性腎盂腎炎は尿路結石嵌頓に起因する最もポピュラーな合併症です。38度以上の発熱・背部痛などが出現します。
尿路閉塞に伴う閉塞性腎盂腎炎は、簡単に敗血症という命に係わる状態になるため、十分な注意が必要です。特に、糖尿病やステロイド内服、その他全身の状態により易感染状態の方はそのリスクが高くなると言われています。
結石性腎盂腎炎の治療には適切な集学的な内科治療に加え、尿管ステント留置や腎瘻造設といった早急な尿路ドレナージが必要です。